第13回ジュラ・キシュ国際ピアノコンクール申込フォーム

申込受付が終了いたしました。

注意

  1. この申込フォームで登録したメールアドレスに出演時間等の案内をお送り致します。特にキャリアメールをご利用の方は必ず事前に、tiaa-jp.comからメール受信できるように設定しておいてください。
  2. この申込フォームを送信していただいてもお申し込みが完了しません。参加料のお支払いが確認され次第、正式に完了致します。受付証の送信を持ってお知らせいたします。
  3. フリガナは自動で入力されますが、氏名の文字を削除・編集した場合は自動で修正されませんので必ず合わせて修正してください。
  4. 次の確認画面でご記入頂いた情報をお間違いのないように、よくご確認ください。前の画面に戻る際はブラウザの「戻る」ボタンを使用せずに、画面上のボタンを使用してください。
  5. 事前に要項をよくお読みのうえ、必要事項をワードやメモ帳で下書きを作成してからお申込みください。
  6. ※作品名やタイトルを記載する際のシングルクォーテーション、ダブルクォーテーションマーク等の記号が下記表示に変換されてしまう場合がございます。
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    申込みフォーム送信後自動返信メールにて上記等に変換がされてしまった場合、お手数ですが事務局へ正しい曲目表記をメール(info@tiaa-jp.com)にてご連絡ください。

参加者情報

氏名:
フリガナ:
ローマ字:

※半角英字で記入

性別:
国籍:
生年月日:
年齢:

※半角数字で記入

郵便番号:

※半角数字で記入

-
住所:
番地など:
携帯電話:

※半角数字で記入

- -
固定電話:

※半角数字で記入

- -
メールアドレス:

※tiaa-jp.comからメール受信できるように必ず設定してください※半角英数字で記入

学校名もしくは勤務先:
学年:
音楽歴・入賞歴:

※300字以内※改行できません。

申込情報

部:
予選会場:

予選曲:

※必ず原語で記入※半角英数字で記入
※例:Chopin/Sonate pour piano no. 1 c-moll Op.4 1.Allegro maestoso

作曲者 
曲 名 
楽 章 
予選曲演奏時間:
本選曲:

※必ず原語で記入※半角英数字で記入
※例:Chopin/Sonate pour piano no. 1 c-moll Op.4 1.Allegro maestoso

作曲者 
曲 名 
楽 章 
本選曲演奏時間:

指導者情報

指導者氏名:
指導者氏名フリガナ:
指導者勤務先名:
指導者役職名:
郵便番号:
-
住所:
番地など:
電話:
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